手冊上面說及網路整理:
甲狀腺乳突癌及濾泡癌約佔所有甲狀腺癌的90%。其中少數乳突癌、濾泡癌造成於遠端轉移兩者皆不易以手術根除,因此碘-131乃成了治療的最佳選擇。無論是碘-131全身掃描或摘除治療,在進行的4~6週前必須停用甲狀腺素,同時必須避免吃含碘食物(低碘飲食)。網路上爬文曾經看過,如果不停用甲狀腺素必須自費施打甲促素,聽說一劑要價2萬元,而且要施打2劑共4萬(健保不給付,除非個案事前申請),因為我的主治醫生沒跟我提起使用甲促素,所以我就沒有要求使用,想說順便體驗一下停用甲狀腺素的感覺。
住院期間:通常30 mCi以下不用住院。一般而言,治療後第三天體內的放射線活性就可降低至符合出院之標準。住院期間在其1米處的幅射劑量率有可能高達200MSv/h,因此對於家屬的探訪,建議不要。
副作用:通常碘-131治療沒什麼副作用,少數病患可能會出現噁心、嘔吐可以採少量多餐,適時的使用止吐劑來改善。唾液腺炎:食用硬或酸的糖果可以改善。暫時性血球減少:治療後六個星期會出現,不過會自動痊癒。其他疲倦或頭痛。
碘131治療後的注意事項
放射碘131的物理半衰期為8天,且身上的放射性物質多經由尿液排出,故治療後須配合醫師指示,依照衛教單張進行個人衛生管理。一般建議治療後一周內盡量單獨一張床睡覺,避免口對口親吻及性接觸,與他人(包括小孩和孕婦)保持1~2公尺以上的距離。治療後1~3周間則減少前述活動的頻率,於治療三周後即可恢復正常作息,這些建議都是希望病患家屬可以減少不必要的曝露。女性病患不宜哺乳 (下一胎可重新餵母乳)。一般而言,男性建議治療後三個月,女性為六個月後再考慮進行受孕行為,但無礙性生活(最好3週過後)。
此外,出院後即可以進出公共場所。但接受高放射碘131劑量治療的三個月內,機場的高敏感輻射偵測器都有可能會偵測到體內殘留的放射性,所以若準備出國者,可向核醫部門申請曾接受碘131治療的證明文件。
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