幸福多多

如何確定得了甲狀腺癌，有以下的方法，一般常用的是超音波檢查及細針穿刺併細胞學檢查

一、身體檢查：

最常見的檢查方式，醫生藉由觸診檢查甲狀腺腫瘤的問題，由於甲狀腺為位於前頸部下方甲狀腺軟骨兩側之腺體，因此只要是發生於此一部位的頸部腫塊均有可能是源自甲狀腺。如腫塊的大小、形狀及硬度等等，但不是很精確。

二、甲狀腺超音波檢查及細針穿刺併細胞學檢查

若以超音波檢查乳突性甲狀腺癌可見腫瘤之回音較周圍正常組織低且雜以許多微細鈣化點，但這種現象也可能出現在良性的結節腫併鈣化的病灶中。若是單一的病灶，且其周圍可見完整的環狀無回音區，而病灶本身呈現正常的回音，則此病灶極可能是良性的腫瘤；惟以此區分腺瘤或濾泡癌之準確度不高。因此若單以超音波來作良、惡性的區別，將會有相當高的誤診率，因此此時最好配合以超音波定位對病灶部位施以細針穿刺，取得的細胞作成抹片，再以劉氏染劑混染，則對於乳突癌之正確診斷率將可提高至95%以上。可惜的是，由於從細胞型態上無法鑑別診斷腺瘤與濾泡癌，因此這一部分目前仍需手術切除病灶方能正確診斷。此一缺點若能配合目前基因診斷法，以甲狀腺癌特有的基因，如galectin-3，以（分子生物學原理反轉錄聚合酶鏈鎖反應）的方式檢查，應可提高正確的診斷率。至於髓質癌及退行性甲狀腺癌之超音波檢查，前者較無明顯之特色，至於後者則常出現瀰漫性低回音且合併大區域鈣化的病灶，當然正確的診斷仍需輔以細胞學的檢查。

三、甲狀腺機能試驗

四、碘131掃描

五、正子攝影

5/23

話說5/23當天做完公司安排的體檢，聽從體檢師的意見，立馬跑去附近的聖保祿醫院掛新陳代謝科范醫師的診，當時感冒身體極度不適，苦等了約一個多小時。

因為是初診，醫生只做了觸診，進去到出來只花了3分鐘，醫生很輕鬆的說可能是囊腫，安排一個星期後照超音波及細針穿刺，當時我在想可能是感冒引起，頂多是囊腫抽一抽就沒事了，並沒有太在意。

…….一個星期後檢查當天，原本準備用細針抽取，醫師用超音波探照之後吩咐護士改用大管的抽取，當時腦海浮現一個個問號，醫生檢查過程中沒有針對我的狀況說半句話，這時我心裡已經覺得不太妙，又不敢多問。

出診間的時候脖子上多了一個洞，護士小姐叫我要押緊約30分鐘，如果沒有流血就可以回家了，等候區座了2~3個像我這樣樣的病人，他們是用細針抽取，30分鐘後就離開了，因為我使用針管比較粗，所以等了約1個小時傷口才沒有滲血，這中間陸續有幾個病人進去照超音波，醫生都會對病人解說病情，比如說:只是發炎沒關係吃吃藥就好了…等等，我心裡想剛才怎麼沒對我這樣說，直覺越來越不妙了。

6/11

跟公司請了半天假看報告，醫生說:外觀看起來不太好，有點凹凸不平，而且有鈣化的小點，針吸及抽血檢查都正常，但醫生馬上建議我安排外科手術切除，他說如果現在不切每個月都要回診追蹤一次，等到檢查出癌細胞出現為止，到時候還是要切，這個時候我腦海中已經一片空白，六神無主，三魂沒了七魄，這畢竟是有生以來面對最大的挑戰，讓我考慮看看吧，我這樣跟醫生說。

回家之後上網查了相關的知識，想想這畢竟是大手術，是不是應該再找其他的醫師做一次確診，因為我的三姊也有甲狀腺囊腫的問題，沒多久我把這個問題告訴了三姊，三姊是台北護專畢業，聽了我的陳訴直覺要立即處理，

委託他的好友(我的貴人)幫忙，掛了台大蔡克嵩醫師的診。

6/17

當天以最快的速度做了抽血及針吸抹片檢查，並安排6/28照超音波檢查。

6/28

超音波檢查是一位年輕的醫生，開口便說:你這個要開刀，我鼓起勇氣想要詳細問清楚，他又把話吞回去了，支吾的說:回門診醫生會詳細跟我說。到這裡我心裡已經有一個底了。

7/15

原本預定要看蔡醫師的診，因為當天他臨時請假所以沒辦法看診，於是查了一下發現當天甲狀腺外科陳醫生有看診，我的貴人幫我改掛了陳醫生的診。

因為陳醫師是一位名醫看診的人非常多，輪到我的時候已經是下午一點多了，陳醫生話不多，他說外觀看起來不太好，有轉移淋巴的現象，血液檢查有疑似惡性的組織，當下立刻安排住院開刀，

這時我已經沒有考慮的餘地了，安排三個星期後開刀，為了避開農曆七月，又延後二個星期，最後排定8/27住院。

從7/15到8/27之間，除的等待我每天都會上網查詢這類病兆的整個療程及經過，其中有很多的部落格寫的很詳盡，讓我的情緒安定了許多，有感於此，我也把我這段期間所面臨到的狀況寫在部落格裏面給需要的人分享。